Document facultatif	DC4	

MARCHéS PUBLICS
	
Lettre de candidature et habilitation du mandataire
par ses co-traitants	Dc4	

En cas de candidature groupée, remplir  une seule lettre de candidature pour le groupement. Elle peut être transmise par voie électronique. Tous les documents du dossier de candidature doivent être rédigés en français. 

A - Identification de l’acheteur	DC4	

Reprendre le contenu de la mention relative à l’identité de l’acheteur  figurant dans l’avis d’appel public à la concurrence, indiquer :  adresse, téléphone, télécopieur, courriel, le cas échéant, le service en charge de l’exécution du marché

B - Objet du marché	DC4	
 
Reprendre le contenu de la mention relative à l’objet du marché qui figure dans l’avis d'appel public à la concurrence

C - Identification du candidat	DC4	
 
Le candidat déclare faire acte de candidature à la procédure de marché public engagée par l’acheteur désigné à la rubrique A ci-dessus.

      Le candidat se présente seul
Indiquer nom ou dénomination, adresse du siège du candidat ou du siège social, téléphone, télécopie, courriel
Indiquer nom ou dénomination et adresse du service qui exécutera la prestation,  téléphone, télécopie, courriel

OU

      Le candidat se présente en groupement d’entreprises : 
Indiquer nom ou dénomination, adresse du mandataire, téléphone, télécopie, courriel
Indiquer nom ou dénomination et adresse du service qui exécutera la prestation,  téléphone, télécopie, courriel

      conjoint 		OU		     solidaire

      Le mandataire est habilité à signer la lettre de candidature et l’offre du groupement
 (Ce dernier joint à la présente lettre de candidature les habilitations nécessaires pour représenter les candidats membres du groupement. Il désigne sur le tableau de la rubrique F les membres du groupement. Il précise en cas de groupement conjoint le ou les lots dont a la charge chacun des membres du groupement)

      L’ensemble des membres du groupement signe la lettre de candidature et l’offre du groupement
(Tous les candidats signeront la présente lettre de candidature en remplissant le tableau de la rubrique F. En cas de groupement conjoint, ils signeront la présente lettre de candidature en précisant dans le tableau le lot ou les lots dont a la charge chacun des membres du groupement)

D – Objet de la candidature	DC4	

La candidature est présentée :   	

      - pour l’ensemble du marché

      - pour le lot ou les lot(s), n°….

Indiquer l’intitulé du ou des lots ou les numéros des lots tels qu’ils figurent dans l’avis d'appel public à la concurrence dans le tableau ci-après

E - Date et signature du candidat unique ou du mandataire du groupement habilité à signer 
la lettre de candidature précédée des nom et qualité du signataire.	DC4	

F- Identification des membres du groupement - signatures 	DC4	

Lot n°	
Nom, dénomination et adresse des candidats ou cachet des candidats, membres du groupement	Nom, prénom et qualité du signataire qui doit avoir pouvoir d’engager la personne morale qu’il représente	Signature	

	

			

			

			

			

			

Date de la dernière mise à jour : 20 mai 2005