Bry sur marne le 4 mars 2009

Mes refs:

Contrat visa 1er :N 279 1552404

Dossier N 1036154

Demande de remboursement.

Messieurs, veuillez trouver ci-joints les documents demandés et numérotés ainsi

que la brève description des faits :

N°	Nature	Remarques
1	preuve de paiement des dépenses à rembourser Relevé Carte bancaire ou apparaissent les 2 sommes suivantes	- 465 euros Regie secours la plagne (frais de retour station par sauveteurs - 794 euros SAP Champagny (remontées mécaniques)
2	Note de débit sap (remontées mécaniques)	Avec facturette Cette note concerne 4 personnes (toute la famille) la partie concernée par le remboursement est la note de 243 euros (un des forfait paradiski adulte)
3	Forfait ski	Désolé mais le nom n'apparaît pas sur ce forfait une de vos employé m’a dit au tel que cela n’était pas grave.
4	Facture des secours	465 euros payés par la carte gold
4bis	Facture des secours	La mention facture acquittée apparaît sur ce document
6	Déclarations sur l'honneur assurance cumulatives	Document signé (pas d'assurance similaire)
7	RIB	Cpte 4800X LCL
8	Certificat médical	Centre médical la Plagne
9	Courrier circonstancié	Voir ci-dessous

Notez que les remboursements de frais médicaux sont en cours,

Je vous les ferai parvenir lors d’un prochain envoi.

Circonstances de l’accident

L’accident de ski que j’ai subit le 19 février à environ 16heures a eu lieu sur piste ouverte sur le domaine skiable de La Plagne.

Suite à une chute, j’ai eu une luxation de l'épaule gauche, qui a entrainé secours en montagne, frais médicaux et 3 semaines d’arrêt de travail.

Sas carte bleu sce visa 1er

Bp 7028

76080 Le Havre cedex